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冠心病的一级预防可简单理解为未病先防。一级预防，又称病因预防，是预防冠心病发生的基本措施，即干预冠心病危险因素（如过早有冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、肥胖等），包括长期预防和短期预防：长期一级预防是指在一生中降低患冠心病的风险，预防冠状动脉粥样硬化的发生和进展，预治冠心病的危险因素，改变不良的生活方式，甚至从小就开始干预；短期一级预防主要针对所有已存在和发展中的冠状动脉粥样硬化和急性冠状动脉综合征高危人群，强化干预以预防或减少即将发生的冠心病，并在数年内（≤10年）降低急性冠状动脉综合征的发生，其中最重要的组成部分是不良的生活方式的改变。大多数短期预防的人比长期预防的人更快地需要药物治疗，以减少危险因素的影响。一级预防的措施应筛查高危人群，减少危险因素，必要时给予高危人群治疗，并加强多因素长期干预。一预防的主要内容1. 注意血压控制没有特殊疾病时，目标血压为：<140/90mmHg；心力衰竭和肾功能不全患者的目标血压为：＜130/85mmHg；糖尿病患者的目标血压为：<130/80 MMHG。对收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg时，应给予生活方式干预；如果生活方式的改变未能达到血压目标，则需要单独使用抗高血压药物进行治疗。2.注意调整合理饮食结构及运动锻炼，勿超体重理想体重指数为：18.5至24.0kg/m2；男性腰围应为：＜85厘米，女性腰围应为：＜80厘米；男性的腰臀比（腰围/臀围）应为：小于0.90，女性应为：小于0.85。它提倡通过合理的饮食和运动锻炼来控制体重，而不是通过节食或药物来减肥。3.降低血脂水平及防治高脂血症调节血脂的目标是血清总胆固醇为＜5.10mmol/L和甘油三酯为＜1.71mmol/L，其中最主要的是血清低密度脂蛋白胆固醇为＜2.6mmol/L。4.戒烟酒5.糖尿病的积极治疗通过调节饮食、生活方式改变、口服降血糖药物和/或注射胰岛素应用等方法来控制及治疗糖尿病，主要是为了降低血糖和预防并发症的发生。当空腹血糖＜6.11mmol/L和餐后2小时血糖＜11.1mmol/L是血糖控制的目标。6.培养良好的生活方式包括合理调节饮食、坚持适度运动、保持良好的心态等。
